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炎症性肠病

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炎症性肠病IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。我国虽尚无普通人群的流行病学资料,但近十多年来本病就诊人数呈逐步增加趋势则非常明显,IBD在我国已成为消化系统常见病。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延;克罗恩病可累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。

IBD病因和发病机制尚未完全明确,已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用,认为是由多因素相互作用所致,主要包括环境、遗传、感染和免疫因素。该病一般起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一。易反复发作,发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。临床表现为:1)腹部症状:腹泻、血性腹泻、腹痛、里急后重、腹部包块。2)全身症状:贫血、发热、营养不良、消瘦、低蛋白血症等表现。3)肠外表现:关节炎、皮疹、眼炎等。

IBD的诊治一直是消化系统疾病的诊治难题之一。近年来,随着对IBD认识的加深,在发病机制和治疗方面有了较大的发展,但是目前仍然没有有效的根治手段,患者多需经历长期的治疗过程,且部分患者会出现结肠癌等严重并发症。消化科近些年愈加注重对IBD的研究和诊治,年收治IBD患者一百逾例,无论是对疾病,还是并发症的诊治都积累了丰富的经验。由“饮食治疗+对症治疗+药物治疗+随访”构成的治疗方案,成功控制了很多IBD患者的疾病进展;针对该类患者,医生制定的系统的、个体化的随访体系,能有效监测疾病的发展,保障患者的安全,提高患者的预后和生活质量。