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消化性溃疡

疾病简介

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消化性溃疡病指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎症与坏死性病变,病变深达黏膜肌层,常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜,其中以胃、十二指肠为最常见。消化性溃疡的发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失平衡有关,其中,胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药(NSAID)和阿司匹林广泛应用是引起消化性溃疡病的最常见病因。

近年发病率虽有下降趋势,但仍然是消化系统常见病之一。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡病。消化性溃疡病典型症状表现为中上腹痛、反酸,腹痛发生与餐后时间的关系认为是鉴别胃与十二指肠溃疡病的依据,疼痛特点为长期性、周期性、节律性腹痛,本病尚可有烧心、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。NSAID有较强的镇痛作用,NSAID溃疡无症状者居多,部分以上消化道出血为首发症状。严重者可出现上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等并发症。胃镜检查是诊断消化性溃疡病最主要的方法,必要时进行胃肠X线钡餐,超声内镜、共聚焦内镜等明确诊断。对消化性溃疡病患者建议常规做13C呼气试验、尿素酶试验或组织学检测以明确是否存在幽门螺杆菌感染。

临床上幽门螺杆菌感染、长期服用NSAID和阿司匹林是导致消化性溃疡病复发的主要原因,消化性溃疡病门诊将给患者规范化治疗,随访并预防疾病复发。