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泌尿系结石

疾病简介

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泌尿系结石是多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,是泌尿外科的三大疾病之一。该病因生活习惯、地理位置和种族差异的不同,患病率约为1%~15%,发病率为0.04%~0.40%。泌尿系结石是一种终生性疾病,复发率很高,10年约为50%,,两年发病中位间期为9年。结石的好发年龄在30~50岁,男女比例大约2~3.1。在我国,南方比北方更为多见,夏季的发生率明显高于其他季节。

泌尿系结石的临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

泌尿系结石可直接引起泌尿系的损伤、梗阻、感染、甚至恶变。结石本身的直接刺激可导致尿路粘膜充血、水肿、甚至糜烂或脱落。一些体积较大或嵌顿在管腔内的结石可在局部引起溃疡、肉芽肿或瘢痕性狭窄,偶尔可并发恶变。结石阻塞尿路后最为重要的病理性改变是肾积水和肾功能损害,这取决于梗阻的部位和程度。

对于结石的治疗,除了止痛、抗感染、促排石外,通常还需要外科手段干预。传统外科通过开放手术治疗结石,但随着科技及医疗技术的进步,目前的主流治疗方式是体外冲击波碎石和微创腔道外科技术(包括经皮肾镜和经输尿管镜碎石),具有创伤小、恢复快的优势。

宣武医院泌尿外科针对泌尿系结石有着完整的诊疗体系,拥有体外冲击波碎石机、电子输尿管软镜的先进设备,对于复杂的泌尿系结石有着丰富诊治经验。针对该类病人,医生制定的系统的、个体化的随访体系,能有效监测疾病的发展,保障患者的安全,提高患者的预后和生活质量。