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以电子住院证为媒介实现患者信息共享

作者: 信息技术科 来源: 发布时间:2012-07-30

信息技术科在肾科、眼科试运行电子住院证系统两个月后,经调试,目前流程运行顺畅。按照医院要求,11月1日起在全院范围内正式启用该系统。

随着我院信息化建设的发展,在原有RIS/PACS和HIS系统基础上,逐渐发展出LIS、健康体检、急诊、手术麻醉等多个信息系统。这些系统在业务流程上拥有相对的独立性,在系统架构、数据格式上也存在较大的差异,致使不同系统之间患者信息和临床信息不能实现资源共享,最突出的表现就是在住院医生工作站无法查阅患者的门诊就诊记录以及检查、检验结果,在门诊医生工作站也不能对患者的既往住院诊疗行为进行追溯、随访,从而将患者的病情发展以及治疗进程割裂开来。究其根源,在于门诊以诊疗卡号作为业务主线,住院以病历号作为业务主线,二者之间缺乏有效的关联途径。从医院的整体发展考虑,今年将以电子住院证为媒介,实现患者信息共享作为信息化建设的一项重要内容开展。

实施电子住院证,对现有就诊入院业务流程实现了规范化管理。患者在门诊挂号就诊后,由医生在门诊医生站上开具电子住院证,患者凭打印的电子住院证办理门诊病历。科室/病区住院总医师依据实际的床位使用情况在住院医生站上对“待入院病人”进行安排处理,并通知患者办理入院。入院处在核对患者的电子住院证后,按照住院总医师的安排为患者办理入院手续。整个业务流程始终以电子住院证为主线,将门诊就诊与入院治疗有效地贯穿起来,为实现门诊与住院HIS系统之间的患者信息共享搭建起了桥梁。

目前信息技术科正在加紧对门诊、住院HIS系统、RIS/PACS系统、健康体检系统进行接口改造,在实施电子住院证的基础上保证在不同信息系统中患者信息采集的完整性和准确性。日后,门诊医生将能够便捷地在门诊医生站上查询患者住院期间的检查、检验结果以及体检报告,住院医生也可以在住院医生站上追溯患者门诊就诊时相关的检查、检验结果。

信息技术科